Çarpıntı

Çarpıntı her çocukta karşımıza çıkabilen bir şikayettir. Kalp atışlarının hızlanması şeklinde olabileceği gibi kalp atışlarında düzensizliğe bağlı da karşımıza çıkabilmektedir. Kalp atışlarında hızlanmanın bir çok nedeni  vardır. Ateş esnasında, efor sırasında veya aşırı heyecan olduğunda çarpıntı oluşabilir. Özellikle efedrin içeren soğuk algınlığı ilaçları kalbi hızlandırır. Çarpıntı sırasında yapılması gereken en önemli şey nabzın el bileğinin dış tarafından 1 dk süre ile sayılmasıdır. Sayılan değer büyük çocuklarda 160/dk üzerinde ise kalp ritim problemlerini gösterebilir. Eğer çarpıntı uzun sürer ise mutlaka EKG çekilmelidir. Çarpıntı ile beraber bayılma ve göğüs ağrısı olması çok önemli hastalıklara işaret edebileceği için mutlaka değerlendirilmesi gerekir. Yine ailede 40 yaşından önce ani ölüm öyküsü olması durumunda ayrıntılı inceleme gerekir.

Çarpıntısı olan çocuklarda iyi bir öykü ve fizik muayene yapılmalıdır. EKG mutlaka çekilmelidir. Şikayeti sık oluyorsa 24 saatlik ritim holter monitörizasyonu çok yararlıdır. Eğer şikayeti seyrek oluyorsa event recorder ve/veya telemetrik holter tetkikleri gerekebilir. Yapısal kalp hastalığının dışlanması açısından ekokardiyografi yapılmalıdır.